Skafoid Kırığı

🔍 Skafoid Kemiği Nedir?

Skafoid kemiği, el bileği bölgesinde bulunan küçük ama çok önemli bir kemiktir. Bileğin radial (başparmak tarafı) yanına yakın, el bileği hareketlerini destekleyen sekiz küçük kemikten biridir.

🩺 Skafoid, el bileğinin en çok kırılan kemiklerinden biridir ve tedavi edilmezse ciddi sorunlara yol açabilir.

---

🚨 Skafoid Kırığı Nedir?

Skafoid kırığı, genellikle el bileğine doğrudan düşme veya elin açık ve bileğin geriye bükülü pozisyonda darbe alması sonucu oluşur.

Bu kırıklar, genellikle ince ve zor fark edilen kırıklardır. Tedavi edilmez veya geç kalınırsa, kemiğin beslenmesi bozulabilir ve avasküler nekroz (kemik dokusunun ölümü) gelişebilir.

---

📌 Skafoid Kırığının Nedenleri

• 🏃‍♂️ Düşmeler (el bileği açık ve geriye bükülmüş pozisyonda)
• 🏋️‍♀️ Spor travmaları
• 🚴‍♂️ Bisiklet ve motosiklet kazaları
• 🤸‍♂️ Doğrudan el bileğine alınan darbeler

---

🩺 Belirtiler

• ⚡ El bileğinde özellikle başparmak tarafında şiddetli ağrı
• 🤚 Bileği hareket ettirmede güçlük ve hassasiyet
• 🩹 Şişlik ve morarma (bazı durumlarda hafif olabilir)
• ✋ Bilek hareketlerinde kısıtlılık

⚠️ Özellikle düşme sonrası ağrı devam ediyorsa, mutlaka röntgen ve uzman değerlendirmesi gereklidir.

---

🔬 Tanı Yöntemleri

• 📸 Röntgen:
  İlk ve temel tanı aracıdır. Ancak kırık bazı açılardan görünmeyebilir.
• 🩻 MR ve CT taramaları:
  Röntgende görünmeyen kırıklarda veya komplikasyon şüphesinde kullanılır.
• 🧪 Klinik testler:
  Örneğin “snuffbox” hassasiyeti testi (bileğin başparmak yanındaki çukur bölgesine bastırıldığında ağrı oluşması)

---

🛠️ Tedavi Yöntemleri

🔹 1. Konservatif Tedavi

• Alçı uygulaması:
  Kırık stabil ve kaymamışsa, genellikle 6-12 hafta arası bilek ve başparmak sabitlenir.
• Dinlenme ve ağrı yönetimi

🔸 2. Cerrahi Tedavi

• Kırık parçaları yer değiştirmiş veya kaymış ise cerrahi müdahale gerekir.
• Cerrahi genellikle mikrocerrahi tekniklerle yapılır ve vidalar ya da ince çivilerle kemik sabitlenir.
• Cerrahi sonrası erken hareket ve fizik tedavi uygulanır.

---

⏱️ İyileşme Süreci

• Alçı tedavisinde iyileşme süresi 6-12 haftadır.
• Cerrahi sonrası iyileşme genellikle daha hızlıdır ancak fizik tedavi süreci şarttır.
• İyileşme tamamlandıktan sonra el bileği fonksiyonları ve hareket açıklığı geri kazanılır.

---

⚠️ Komplikasyonlar

• ⚠️ Avasküler nekroz: Skafoid kemiğinin kan akımının bozulması
• 🔄 Kırığın kaynamaması (nonunion)
• 🦾 El bileği hareketlerinde kısıtlılık
• 🔧 Kronik ağrı ve güç kaybı

---

✅ Sonuç ve Öneriler

Skafoid kırığı, uygun ve zamanında tedavi edilmezse ciddi el bileği problemlerine yol açabilir. Düşme sonrası el bileğinde ağrı ve hassasiyet devam ediyorsa, mutlaka uzman değerlendirmesi yapılmalıdır. Erken tanı ve uygun tedavi ile sağlıklı bir iyileşme sağlanabilir.

---

👨‍⚕️
Op. Dr. Numan ATILGAN
El Cerrahisi – Ortopedi ve Travmatoloji