BOY UZATMA
Ön Değerlendirme ve Hazırlık Süreci
Muayene ve Konsültasyon: Ortopedi uzmanı tarafından genel sağlık durumu değerlendirilir. Psikolojik durum da önemlidir çünkü süreç uzun ve zorludur. Görüntüleme: Röntgen, MR ve bazı özel ölçümler yapılır (bacak uzunlukları, orantılar vs.). Hedef Belirleme: Ne kadar uzatma yapılabileceği belirlenir (genellikle maksimum 6-8 cm önerilir; bazı durumlarda 12-15 cm'ye kadar çıkabilir, ama risk artar).
2. Ameliyat Süreci
Cerrahi İşlem:
Kemik (genellikle femur ya da tibia) kesilir (osteotomi).
Kesilen kemiğe, içten veya dıştan uzatma cihazları takılır.
Dıştan takılan (eksternal fiksatörler): Ilizarov, LON yöntemi
İçten takılan (intramedüller çiviler): PRECICE veya STRYDE gibi manyetik sistemler
Süre: Ameliyat yaklaşık 2-4 saat sürebilir.
Hastanede kalış: 3-7 gün arası
🔹 3. Uzatma Dönemi (Distraction Phase)
Başlama: Ameliyattan 5-7 gün sonra başlanır.
Günlük Uzatma: Günde yaklaşık 0.75 - 1 mm (bölünmüş 3-4 dozda).
Toplam Süre: Örneğin 6 cm uzatma için yaklaşık 60-80 gün.
Fizyoterapi: Zorunludur! Kas ve eklemlerin kısalmaması için düzenli egzersiz gerekir.
🔹 4. Konsolidasyon (Kemik Sertleşme) Süreci
Kemik uzatılırken oluşan boşlukta yeni kemik dokusu gelişir.
Bu yeni kemiğin sertleşmesi birkaç ay sürebilir.
Bu süreçte cihaz hala vücutta kalır.
Ortalama iyileşme süresi:
3-6 ay (genç bireylerde daha hızlı)
6-12 ay (daha uzun uzatma isteyenlerde)
🔹 5. Cihazın Çıkarılması
Yeni kemik tam sertleştikten sonra iç veya dış cihazlar çıkarılır.
Ek bir cerrahi işlem gerekebilir (özellikle iç çivilerde).
🔹 6. Toparlanma ve Normal Hayata Dönüş
Fizik tedaviye devam: Yürüme, kas gücü ve denge için.
Yürüme süresi: İlk başta baston veya yürüteç gerekebilir.
Tam iyileşme: Genellikle 1 yıl içinde olur, ancak kişiden kişiye değişir.
Spora dönüş: Genellikle 12-18 ay sonra önerilir.
⚠️ Riskler ve Komplikasyonlar
Enfeksiyon (özellikle eksternal fiksatörlerde)
Kemik kaynamasında gecikme
Sinir veya damar zedelenmesi
Eklemlerde sertlik veya hareket kısıtlılığı
Psikolojik stres, depresyon
Duruş bozukluğu veya yürüme problemleri
💰 Maliyet (2025 Tahmini)
Türkiye'de: 300,000 - 900,000 TL arası (yönteme ve hastaneye göre değişir)
Yurt dışında (ABD/Almanya): 40,000 - 120,000 USD
📌 Kimler İçin Uygundur?
18 yaş üstü, kemik gelişimi tamamlanmış bireyler
Fiziksel ve psikolojik olarak sağlıklı
Gerçekçi beklentilere sahip olanlar
Sürece sabır gösterebilecek kişiler
LON (Lengthening Over Nail) Yöntemi
--
🔹 1. LON (Lengthening Over Nail) Yöntemi
🧠 Nedir?
Hem içten (intramedüller çivi) hem dıştan (eksternal fiksatör) uzatma yöntemlerinin birleşimidir.
Kemik içine bir çivi yerleştirilir, dışarıdan da sabit bir cihaz takılır.
Uzatma süreci dış cihazla yapılır, sonra cihaz çıkarılır ve iç çivi kemik iyileşene kadar içeride kalır.
✅ Avantajları
PRECICE'e göre daha ucuzdur (maliyet genellikle 300,000 - 500,000 TL).
Tecrübeli cerrahlar tarafından Türkiye'de yaygın uygulanıyor.
Çift sistem (iç-dış) olduğu için kemik daha stabil olabilir.
❌ Dezavantajları
Dış fiksatör 2-3 ay takılı kalır → psikolojik rahatsızlık, enfeksiyon riski, estetik kaygı.
Fiziksel hareket kısıtlamaları daha fazladır.
Günlük temizlik gerektirir (enfeksiyon önleme için).
👤 Kimler için uygun?
Maliyeti düşük tutmak isteyenler
Uzun süreli sabır gösterebilecek olanlar
Dış cihaz kullanımından rahatsız olmayacak kişiler
Komplike olmayan uzatma işlemleri (6-7 cm gibi)
🔹 2. PRECICE (Manyetik İç Çivi) Yöntemi
🧠 Nedir?
Sadece içten (kemik içine yerleştirilen) uzatma sistemi.
Uzatma işlemi harici bir manyetik cihaz ile dışarıdan yapılır.
Hiçbir dış cihaz yoktur, dışarıdan bakıldığında belli olmaz.
✅ Avantajları
Dış cihaz yok → enfeksiyon riski çok düşük, estetik açıdan rahatsızlık yok.
Ağrısız ve daha konforlu bir uzatma süreci.
Günlük yaşam kalitesi daha yüksek (giysi giyme, uyuma, hareket vs.).
Fiziksel ve psikolojik travma daha az