Biseps Tenodezi / Tenotomi

Biseps tendonu, omuzda üst kol kemiğini ve omuz eklemini stabilize eden önemli bir kastır. Biseps tendonunun hasarı veya inflamasyonu bazı durumlarda cerrahi müdahale gerektirir. Bu müdahaleler tenotomi veya tenodezi olarak adlandırılır.

---

Tanımlar

• Tenotomi: Biseps tendonunun kemiğe yapıştığı noktadan kesilmesi.
• Tenodezi: Biseps tendonunun kemiğe yeniden sabitlenmesi.

---

Endikasyonları

• Biseps tendinit veya kalsifik tendinit
• Rotator manşet yırtıkları ile birlikte biseps tendon hasarı
• Tendon yıpranması veya ağrı ve güç kaybı
• Kronik omuz ağrısı

---

Belirtiler

• Ön omuz ve kol ön yüzünde ağrı
• Kolu kaldırma sırasında güç kaybı
• Tendon bölgesinde hassasiyet veya şişlik
• Sporcularda performans düşüklüğü

---

Tanı

• Fizik muayene: Speed testi, Yergason testi
• Ultrason veya MRG: Tendon hasarının boyutu ve durumu
• Gerekirse artroskopik değerlendirme

---

Tedavi

1. Konservatif Yöntemler
   • Fizik tedavi ve egzersizler
   • NSAİİ ile ağrı kontrolü
   • Kortizon enjeksiyonu
2. Cerrahi Tedavi
   • Tenotomi: Tendon kesilerek ağrı ve inflamasyon azaltılır
   • Tenodezi: Tendon kemiğe yeniden sabitlenerek kol fonksiyonu korunur
   • Artroskopik veya açık teknik uygulanabilir

---

Rehabilitasyon

• İlk 2-3 hafta kol askısı ve hafif hareketler
• Pasif hareketler ile başlayıp ardından aktif hareket ve güçlendirme egzersizleri
• Spor ve ağır aktiviteler 6-8 hafta sonra

---

Komplikasyonlar

• Kol ön yüzünde kozmetik deformite (“Popeye deformitesi”) – tenotomi sonrası
• Enfeksiyon (nadiren)
• Hareket kısıtlılığı veya güç kaybı
• Sinir veya damar yaralanması (çok nadir)

---

✅ Sonuç: Biseps tenotomi veya tenodezi, biseps tendon hasarı ve kronik omuz ağrısını tedavi eder. Tenodezi ile kol fonksiyonu korunurken, tenotomi ile minimal invaziv ve hızlı ağrı giderme sağlanır.

---

Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı