El Cerrahisi

Blount hastalığı – diz çevresinde gelişimsel deformiteler

Anasayfa » Blount hastalığı – diz çevresinde gelişimsel deformiteler

+0507 221 19 45

Çocuk Cerrahisi
27 Ağustos 2025
2 Okuma Sayısı

Blount hastalığı, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde görülen, diz çevresinde gelişimsel deformitelere neden olan bir kemik büyüme bozukluğudur. En sık tibia (kaval kemiği) üst kısmının iç tarafındaki büyüme plağının (proksimal tibia medial epifiz) normal gelişememesi sonucu ortaya çıkar. Bu durum, dizlerde içe doğru eğrilik (genu varum) ile karakterizedir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kesin nedeni tam bilinmemekle birlikte:
- Obezite (fazla kilolu çocuklarda daha sık görülür)
- Erken yaşta yürümeye başlama
- Genetik yatkınlık
- Büyüme plağında gelişim bozukluğu
  gibi faktörler önemli rol oynar.

Türleri

İnfantil tip (0–4 yaş)
- Daha erken başlar, ilerleyici deformite riski yüksektir.
- Çoğunlukla iki diz birden etkilenir.
Adolesan tip (10 yaş üzeri)
- Daha geç ortaya çıkar.
- Genellikle tek taraflıdır ve obeziteyle ilişkilidir.

Belirtiler

Diz çevresinde belirgin içe eğrilik (genu varum)
Yürüyüş bozukluğu (ördek yürüyüşü, aksama)
Diz ağrısı (özellikle ergenlerde)
İleri evrelerde eklemde erken kireçlenme (osteoartrit) riski

Tanı

Fizik muayene: Dizin şekil bozukluğu değerlendirilir.
Röntgen: En önemli tanı yöntemidir, tibianın üst kısmında iç tarafa çökme görülür.
MR: Büyüme plağı hasarını ve kıkırdak durumunu gösterebilir.

Tedavi

İnfantil tipte (erken evrede)
- Ortez (bacak destekleri) kullanılabilir.
- Hafif olgularda deformite kendiliğinden düzelebilir.
İlerleyen veya adolesan tipte
- Cerrahi tedavi gerekebilir:
  - Büyüme yönlendirme cerrahisi (hemiepifizyodez) → büyüme çağındaki çocuklarda dizin düzelmesini sağlar.
  - Osteotomi (kemik düzeltme ameliyatı) → ileri deformitelerde kemik kesilerek doğru açıda yeniden hizalanır.

Sonuç

Blount hastalığı erken tanı konulup takip edilmezse, ilerleyici diz eğriliğine ve erken yaşta eklem kireçlenmesine yol açabilir. Bu nedenle düzenli kontroller, uygun zamanda ortez veya cerrahi tedavi, çocuğun uzun vadeli eklem sağlığı için çok önemlidir.

Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı