Guyon Kanalı

el cerrahi
2 Eylül 2025
2 Okuma Sayısı

Ulnar Sinirin El Bileği Seviyesinde Sıkışması (Guyon Kanalı Sendromu)

Ulnar sinir, dirsekteki kubital tünelden geçtikten sonra el bileğinde Guyon kanalı adı verilen dar bir anatomik tünelden geçer. Bu kanal, el bileğinde pisiform kemik ile hamatum kemiğinin kancası arasında yer alır. Bu bölgede sinir sıkışması olduğunda Guyon Kanalı Sendromu ortaya çıkar.

🔹 Belirtiler

Küçük parmak ve yüzük parmağının yarısında uyuşma ve karıncalanma
Avuç içinde özellikle serçe parmak tarafında his kaybı
Kavrama ve sıkma gücünde azalma
Parmakların ince hareketlerinde zorlanma
İleri olgularda elde kas erimesi (hipotenar kaslarda çöküklük)

🔹 Nedenleri

Tekrarlayan el bileği zorlanmaları (bisiklet, motosiklet, kürek çekme → “bisikletçi felci”)
El bileğine sürekli baskı (bilgisayar kullanımı, baston kullanımı)
Kist, tümör veya damar anomalileri
El bileği kırıkları ve travmalar
Romatizmal hastalıklar

🔹 Tanı

Fizik Muayene:
- Parmaklarda uyuşma testi
- Tinel belirtisi (Guyon kanalına vurulduğunda elektriklenme hissi)
EMG (Elektromiyografi): Ulnar sinirin el bileği seviyesinde iletiminde yavaşlama
Görüntüleme: MR veya ultrason ile kitle, kist veya damar anomalilerinin tespiti

🔹 Tedavi

Konservatif (hafif vakalar):
- El bileğini zorlayan hareketlerden kaçınma
- Destekleyici el bileği ateli kullanımı
- Antiinflamatuvar ilaçlar
- Fizik tedavi ve egzersiz
Cerrahi (ileri vakalar):
- Guyon kanalının açılması ve sinirin serbestleştirilmesi (dekompresyon)
- Basıya neden olan kitlelerin çıkarılması
- Mikroskop eşliğinde sinir serbestleştirme ameliyatı

🔹 Sonuç
Guyon Kanalı Sendromu, özellikle bisikletçilerde, bilgisayar başında uzun süre çalışanlarda ve el bileğine yük binen işlerde sık görülür. Erken tanı ile basit yöntemlerle düzelme şansı vardır, ancak ilerleyen vakalarda kalıcı hasarları önlemek için cerrahi müdahale gerekebilir.

Op.Dr.Numan ATILGAN – El Cerrahi / Ortopedi Ve Travmatoloji Doktoru