El Cerrahisi | Ortopedi Ve Travmatoloji Uzmanı – Op.Dr.Numan ATILGAN
Ortopedi ve El Cerrahisinde Profesyonel Yaklaşım
El Cerrahisi
Haglund deformitesi, topuk kemiğinin (kalkaneus) arka-üst kısmında kemiksi çıkıntı oluşması ile karakterize bir durumdur. Bu çıkıntı ayakkabıya sürtünerek Aşil tendonu ve çevresindeki yumuşak dokularda tahrişe, ağrıya ve şişliğe yol açar.
Nedenleri
- Ayakkabı faktörü: Sert topuklu, dar arka kısmı olan ayakkabılar (özellikle kadınlarda topuklu ayakkabılar, erkeklerde sert spor ayakkabıları).
- Ayak yapısı:
- Aşırı kavisli ayak (pes cavus)
- Aşırı içe basma (pronasyon)
- Aşil tendonu gerginliği
- Genetik yatkınlık
Belirtiler
- Topuk arkasında sert çıkıntı
- Ayakkabı giyerken ağrı ve sürtünme
- Şişlik, kızarıklık
- Aşil tendonu bölgesinde hassasiyet
- Uzun yürüyüş veya koşularda artan topuk ağrısı
Tanı
- Fizik muayene: Topuk arkasında kemiksi çıkıntı ve hassasiyet saptanır.
- Röntgen: Topuk kemiğinin arka-üst kısmındaki çıkıntı net şekilde görülür.
- MRG: Aşil tendonu ve bursa (sıvı kesecikleri) tutulumu değerlendirilir.
Tedavi
- Konservatif (Cerrahi Dışı) Yöntemler
- Ayakkabı değişikliği (yumuşak arka kısmı olan ayakkabılar, açık topuklu modeller)
- Silikon topukluk / tabanlık
- Buz uygulaması
- NSAİİ (ağrı kesici-iltihap giderici ilaçlar)
- Germe egzersizleri (Aşil tendon esnetme)
- Fizik tedavi uygulamaları
- Cerrahi Tedavi
- Konservatif yöntemlere yanıt vermeyen, günlük yaşamı zorlayan şiddetli ağrılarda uygulanır.
- Amaç, topuk arkasındaki kemiksi çıkıntının cerrahi olarak çıkarılmasıdır.
- Açık veya endoskopik yöntemler kullanılabilir.
- Gerektiğinde Aşil tendonu onarımı da yapılabilir.
Prognoz
- Uygun ayakkabı seçimi ve egzersizle birçok hasta cerrahiye gerek kalmadan rahatlayabilir.
- Cerrahi sonrası toparlanma süreci 3-6 ay sürebilir.
- Tedavi edilmezse kronik ağrı, Aşil tendinopatisi ve topuk arkasında kalıcı şekil bozukluğu gelişebilir.
✅ Sonuç: Haglund deformitesi, özellikle ayakkabı seçimiyle ilişkili, yaşam kalitesini düşüren ama uygun tedavi ile kontrol altına alınabilen bir topuk sorunudur.
Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı
