El Cerrahisi | Ortopedi Ve Travmatoloji Uzmanı – Op.Dr.Numan ATILGAN
Ortopedi ve El Cerrahisinde Profesyonel Yaklaşım
El Cerrahisi
Osteokondrozis, çocukluk ve ergenlik döneminde görülen, büyüme kıkırdaklarını (epifiz ve apofiz bölgeleri) etkileyen hastalıkların genel adıdır. Bu hastalıklar, kan dolaşımındaki bozulmaya bağlı olarak ilgili kemiğin beslenmesinin azalması ve kıkırdak-kemik yapısında deformitelerle karakterizedir.
Nedenleri
- Net sebep tam bilinmemektedir.
- Ancak şu faktörlerin etkili olduğu düşünülmektedir:
- Büyüme döneminde hızlı kemik gelişimi
- Tekrarlayan mikrotravmalar
- Damar dolaşım bozuklukları
- Genetik yatkınlık
- Yoğun sportif aktiviteler
En Sık Görülen Osteokondrozis Tipleri
- Legg-Calvé-Perthes Hastalığı
- Kalça ekleminde femur başının kanlanmasının bozulması
- Kalça ağrısı, topallama ile seyreder
- Osgood-Schlatter Hastalığı
- Diz kapağı tendonunun yapıştığı tibia ön yüzünde (tüberkül tibia) ağrı ve şişlik
- Spor yapan ergenlerde sık görülür
- Sever Hastalığı (Kalkaneal Apofizit)
- Topuk kemiği büyüme kıkırdağının etkilenmesi
- Çocuklarda topuk ağrısının en sık nedenlerinden biridir
- Köhler Hastalığı
- Ayak tarak kemiklerinde (naviküler kemik) görülür
- Ayak sırtında ağrı ve şişlik ile kendini gösterir
- Scheuermann Hastalığı
- Omurga büyüme kıkırdaklarının etkilenmesi
- Sırt kamburluğu (kifoz) ve sırt ağrısı ile seyreder
- Freiberg Hastalığı
- Ayak tarak kemik başlarında (özellikle 2. metatars) dolaşım bozukluğu
- Ayakta ağrı, şişlik ve yürüme güçlüğü
Belirtiler
- Eklem ağrısı (özellikle aktivite sonrası)
- Şişlik ve hassasiyet
- Topallama veya yürüyüş bozukluğu
- Hareket kısıtlılığı
- İleri olgularda deformite
Tanı
- Klinik muayene
- Röntgen (erken dönemde bazen bulgu vermeyebilir)
- MR (daha hassas görüntüleme, erken teşhis için)
Tedavi
- İstirahat ve aktivite kısıtlaması (özellikle spor yapan çocuklarda)
- Ağrı kesici ve antiinflamatuar ilaçlar
- Fizik tedavi (germe, kas güçlendirme egzersizleri)
- Ortez, tabanlık veya alçı uygulamaları (yük azaltma amaçlı)
- Cerrahi tedavi (ilerlemiş deformitelerde veya konservatif tedaviye yanıt alınamazsa)
Sonuç
Osteokondrozis hastalıkları genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde görülen, zamanla iyileşme eğilimi gösteren durumlardır. Ancak erken tanı ve uygun tedavi edilmediğinde kalıcı şekil bozuklukları ve eklem problemleri gelişebilir. Düzenli takip ve erken müdahale, uzun vadeli fonksiyonel sonuçlar açısından çok önemlidir.
Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı
