El Cerrahisi | Ortopedi Ve Travmatoloji Uzmanı – Op.Dr.Numan ATILGAN
Ortopedi ve El Cerrahisinde Profesyonel Yaklaşım
El Cerrahisi
Sinir greftleri, kopan veya ciddi şekilde hasar gören sinirlerin onarımı için kullanılan cerrahi yöntemlerden biridir. Eğer sinir uçları doğrudan birleştirilemeyecek kadar aralıklıysa, aradaki boşluğu kapatmak için sinir grefti uygulanır.
🔹 Nasıl Yapılır?
- Hasarlı sinirin iki ucu arasında boşluk varsa, bu boşluk vücudun başka bir bölgesinden alınan sağlıklı bir sinir parçası ile doldurulur.
- En sık kullanılan donör sinirler:
- Sural sinir (bacak arkasından alınır, ayak dış yanındaki his kaybı minimaldir)
- Medial antebrakiyal kutanöz sinir (önkoldan alınır)
- Daha küçük sinir dalları
🔹 Amaç:
- Sinir uçları arasında köprü kurmak
- Sinir liflerinin (aksonların) bu köprü üzerinden yeniden hedef organa (kas veya cilt) ulaşmasını sağlamak
🔹 Endikasyonlar:
- El ve kol yaralanmalarında sinir kopmaları
- Travma sonrası sinir kaybı
- Tümör çıkarılması sonrası sinir boşlukları
- Yeniden yapılandırıcı cerrahi gerektiren durumlar
🔹 Sonuçlar ve Zorluklar:
- Sinir iyileşmesi yavaştır (ayda yaklaşık 1 mm hızla)
- Uzak bölgelerde (örneğin parmak uçları) tam iyileşme her zaman mümkün olmayabilir
- Erken cerrahi müdahale ve fizik tedavi başarıyı artırır
🔹 Alternatifler:
- Sinir transferleri (başka bir işlevsel sinirin yönlendirilmesi)
- Yapay sinir kılıfları / tüpler (biyolojik veya sentetik materyallerle)
Sinir greftleri, özellikle el cerrahisi ve mikrocerrahi alanında kritik öneme sahiptir. Doğru hasta seçimi ve titiz cerrahi teknikle, hastaların his ve fonksiyon kazanımı önemli ölçüde artabilir.
Op.Dr.Numan ATILGAN – El Cerrahi / Ortopedi ve Travmatoloji Doktoru
