SLAP Lezyonu Onarımı

SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) lezyonu, omuz ekleminde üst labrumun önünden arkasına kadar yırtılmasıdır. Sporcularda ve tekrarlayan omuz hareketleri yapan kişilerde sık görülür. SLAP onarımı, bu yırtığın cerrahi olarak onarılmasını ifade eder.

---

Nedenleri

• Tekrarlayan omuz abduksiyon ve rotasyon hareketleri (tenis, beyzbol, yüzme)
• Düşme veya travma ile omuz üzerine düşme
• Omuz çıkığı sonrası labrum yırtıkları
• Yaş ve dejenerasyon

---

Belirtiler

• Omuzda ağrı, özellikle yukarı kaldırma veya arka pozisyonlarda
• Atma hareketlerinde güç kaybı
• Omuzda tıklama, kilitlenme hissi
• Fonksiyon kısıtlılığı ve instabilite

---

Tanı

• Fizik muayene: O’Brien testi, Speed testi, anterior ve posterior impingement testleri
• MRG veya MR artrografi: Labrum yırtığını ve eklem kapsül durumunu gösterir
• Gerekirse artroskopik değerlendirme

---

Tedavi

1. Konservatif Tedavi
   • Hafif yırtıklarda
   • Fizik tedavi, omuz kaslarını güçlendirme
   • NSAİİ ile ağrı kontrolü
   • Aktivite modifikasyonu
2. Cerrahi Tedavi (SLAP Onarımı)
   • Konservatif tedaviye yanıt vermeyen veya sporcularda performans kaybı olanlarda
   • Artroskopik teknikle labrum kemiğe dikilir (suture anchor)
   • Bazı tip yırtıklarda labrum çıkarılabilir veya tendon transferi uygulanabilir

---

Rehabilitasyon

• İlk 3-4 hafta kol askısı ve immobilizasyon
• Pasif hareket egzersizleri başlatılır
• 6-8 hafta aktif hareket ve güçlendirme egzersizleri
• Spor ve yoğun aktiviteye dönüş 4-6 ay içinde

---

Komplikasyonlar

• Tekrarlayan instabilite veya ağrı
• Enfeksiyon (nadiren)
• Omuz hareket kısıtlılığı (rehabilitasyon ile önlenebilir)

---

✅ Sonuç: SLAP lezyonu onarımı, omuz stabilitesini sağlar ve özellikle sporcularda performans kaybını önler. Artroskopik yöntemlerle minimal invaziv ve hızlı iyileşme mümkündür.

---

Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı