El Cerrahisi | Ortopedi Ve Travmatoloji Uzmanı – Op.Dr.Numan ATILGAN
Ortopedi ve El Cerrahisinde Profesyonel Yaklaşım
El Cerrahisi
Spina bifida, omurga ve omurilik kemiklerinin doğumda tam olarak kapanmaması sonucu oluşan doğumsal bir omurga açıklığıdır. Bu durum, sinir yapılarının korunmasını etkileyebilir ve hareket, duyusal ve mesane-bağırsak fonksiyonlarında bozukluklara yol açabilir.
Nedenleri
- Gebelik sırasında folik asit eksikliği
- Genetik yatkınlık
- Anneye ait bazı hastalıklar ve ilaç kullanımı
- Çevresel faktörler
Türleri
- Spina bifida occulta
- En hafif form
- Omur kemiklerinde küçük bir açıklık vardır, sinirler genellikle etkilenmez
- Çoğu zaman belirti vermez, rutin kontrollerde fark edilir
- Meningosel
- Omurilik ve omurilik zarları (meninks) dışarıya doğru çıkar
- Sinirler genellikle yerinde kalır
- Ameliyatla düzeltilebilir
- Mielomeningosel
- En ciddi form
- Omurilik ve meninks dışarıya çıkar
- Sinir hasarı olabilir; yürüme, idrar ve bağırsak kontrolü etkilenebilir
Belirtiler
- Sırt veya belde açıklık veya kistik şişlik
- Bacaklarda güçsüzlük veya felç
- Mesane ve bağırsak kontrol bozuklukları
- Omurga eğrilikleri (skolyoz, kifoz)
- Bazı vakalarda hidrosefali (beyinde sıvı birikimi)
Tanı
- Prenatal ultrason veya MR ile gebelik sırasında tespit edilebilir
- Doğum sonrası fizik muayene ile açıklık ve deformite değerlendirilir
- Radyolojik görüntüleme: Omurga ve sinir yapıları incelenir
Tedavi
- Cerrahi müdahale
- Yeni doğan dönemde açıklığın kapatılması
- Meningosel veya mielomeningosel olgularda sinir ve meninks yapılarının korunması
- Rehabilitasyon ve destek
- Fizik tedavi ile kas güçlendirme ve yürüyüş eğitimi
- Ortezler ve yürüyüş yardımcı cihazları
- Mesane ve bağırsak yönetimi için özel eğitim ve tedavi
- Multidisipliner takip
- Nöroloji, ortopedi, üroloji ve fizyoterapi ekipleri ile koordineli bakım
Sonuç
- Spina bifida, erken tanı ve müdahale ile komplikasyonları minimize edilebilen bir durumdur.
- Ameliyat ve düzenli rehabilitasyon ile çocukların hareket kabiliyeti ve yaşam kalitesi artırılabilir.
Op. Dr. Numan ATILGAN – Ortopedi ve Travmatoloji / El Cerrahisi Uzmanı
